劳心者治人劳力者治于人这句话的意思是什么，劳心者治人 劳力者治于人是什么意思

　　财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生活(huó)中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北(běi)京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等多(duō)地医(yī)保部(bù)门(mén)发(fā)布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措施，单(dān)颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低一半(bàn)左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙计划，就在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会(huì)种植专委会常委(wěi)满毅(yì)告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不(bù)再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局披露，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗服务价(jià)格(gé)相关规定出台，三级公立医(yī)院常规(guī)种植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开(kāi)始了“集采价(jià)”的(de)种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整合后的(de)山东省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实施(shī)。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅(fú)增(zēng)长，其(qí)中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解(jiě)建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是否会再度(dù)站上风(fēng)口？“预计未(wèi)来国(guó)内(nèi)的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量，有(yǒu)望从(cóng)目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为(wèi)这个目(mù)标或许一年后就(jiù)能实(shí)现。而对于(yú)起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有(yǒu)一定的价(jià)格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速(sù)放量或(huò)实现“国(guó)产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案例少的国产(chǎn)种植牙来(lái)说，整(zhěng)个种植(zhí)牙(yá)市(shì)场(chǎng)规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累(lèi)更(gèng)多的临床(chuáng)应用数据和案例，对(duì)未来(lái)长期的应(yīng)用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市(shì)场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上(shàng)游(yóu)设(shè)备和耗材企业(yè)：种(zhǒng)植类如(rú)华(huá)西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精(jīng)医(yī)疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投照计算机(jī)重组断层影像设备的(de)美亚(yà)光电等(děng)；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器(qì)械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需(xū)求(qiú)释放。中游设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗视(shì)仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大，国产设备依托(tuō)性(xìng)价(jià)比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市(shì)公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也(yě)正是(shì)因为如此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的(de)时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不(bù)到2年的(de)时间内市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市(shì)场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一旦(dàn)种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立(lì)医院及其他民(mín)营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也(yě)将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最(zuì)大的(de)问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为(wèi)自(zì)己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想要(yào)获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的(de)医(yī)护人(rén)员。“种植牙(yá)放量一(yī)直是其(qí)所期待的一(yī)件事。”3月23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截了当(dāng)。2022年(nián)通策(cè)医疗(liáo)发布的财报中提及——医护(hù)人才储备(bèi)，这也是其这两年(nián)最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医(yī)疗(liáo)在调研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁口2022年上(shàng)半(bàn)年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以(yǐ)上(shàng)的(de)专家都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短(duǎn)的时(shí)间成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注(zhù)意的(de)是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司视(shì)为“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备或(huò)培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成(chéng)规(guī)模(mó)效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的(de)快速增(zēng)加仍(réng)有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研(yán)时(shí)的(de)观(guān)点。一(yī)位长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗(liáo)的(de)行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实(shí)是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛利业(yè)务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并没有那(nà)么(me)高，主要靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三(sān)维建模。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)能做，没有那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的(de)民营口(kǒu)腔医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降(jiàng)关(guān)系也(yě)不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格(gé)战的原因，自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊所面临着巨大(dà)的(de)经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等，其实利润不(bù)算高。有医(yī)疗投(tó劳心者治人劳力者治于人这句话的意思是什么，劳心者治人 劳力者治于人是什么意思u)资机(jī)构(gòu)工作人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机(jī)构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业内人士给予(yǔ)了(le)一个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求(qiú)——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙(yá)的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面。但(劳心者治人劳力者治于人这句话的意思是什么，劳心者治人 劳力者治于人是什么意思dàn)这并不(bù)是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生(shēng)的工(gōng)作(zuò)量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以价换(huàn)量。如(rú)果薄利(lì)了，但最(zuì)终(zhōng)没(méi)有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有(yǒu)科(kē)室中，最适(shì)合独立执业(yè)的(de)。即(jí)便在改革开放之(zhī)前，全国(guó)各地(dì)的(de)个体牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特(tè)别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗(hào)材降价(jià)，但(dàn)没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的运营(yíng)成本(běn)时，一(yī)些诊所不得不关(guān)停退市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过(guò)程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要(yào)的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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