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描写瘦西湖春天的诗句,扬州瘦西湖美景佳句 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社(shè)4月29日讯(编(biān)辑 笠晨(chén))“一(yī)口牙(yá)县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经(jīng)常听到的玩笑话,透露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无(wú)奈现实。近日,北京、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公告,于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集(jí)中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的(de)综合治理措施,单颗(kē)种植牙的价格(gé)降(jiàng)低一半左(zuǒ)右(yòu)。网(wǎng)友直呼:再也(yě)不用担心“口腔刺客”了!

  “我们(men)在临(lín)床工作(zuò)中,也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了种牙计划,就在等集(jí)采政策落(luò)地。”中华口腔医学(xué)会(huì)种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者,“集(jí)采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担(dān),不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露,本次集采汇(huì)聚全国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构的(de)需求量,达287万套种植(zhí)体系统(tǒng),约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量(400万颗(kē))的72%,预(yù)计每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务价格(gé)相关(guān)规定(dìng)出台,三级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为单(dān)颗4500元。

  第四(sì)次(cì)全(quán)国口腔流行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示,65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86%存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走访发现,多家北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集(jí)采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销,价格已低(dī)至3000多元/颗,并表示“降(jiàng)价不降质”。此外,规范整合后的(de)山东省口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务(wù)价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施(shī)。当(dāng)天,“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落地(dì)执行,种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增长(zhǎng),其中手(shǒu)术数量比之前增加80%-90%。”济南市口腔医(yī)院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

  集采(cǎi)的靴子落(luò)地,种植牙行业是否会再(zài)度站上风口?“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量,有(yǒu)望(wàng)从目前每年400万颗,增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记(jì)者,他认为这个目标或(huò)许一(yī)年后就能实现。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗材厂商而言,集采是压(yā)力也是机会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透露,尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优势(shì),但销售份额占有率(lǜ)尚不足10%,本次集(jí)采后(hòu)很难(nán)快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临(lín)床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说(shuō),整个(gè)种植牙市(shì)场规(guī)模的扩(kuò)大(dà),将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应(yīng)用数据和(hé)案(àn)例(lì),对(duì)未来(lái)长(zhǎng)期的应用和(hé)研发(fā)会有(yǒu)一(yī)定帮(bāng)助

  ▌种植牙纳入集(jí)采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

  受益于(yú)老龄化和支付能力提高,近年来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发(fā)式增长。根据牙(yá)博士招股说明书,2020年(nián)国内种植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿元(yuán),2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07%,预计2030年市场规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增描写瘦西湖春天的诗句,扬州瘦西湖美景佳句速为16.06%。

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  种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企业:种(zhǒng)植类如(rú)华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等(děng);修(xiū)补类如正海生物、奥(ào)精医疗等;设备类如口腔全景机和(hé)锥形束投(tóu)照计算机重组断层(céng)影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电(diàn)等;数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等(děng),以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(国瓷材料)等(děng)。中(zhōng)游为(wèi)器械经销商:松佰牙科等;下游为口腔医(yī)疗机(jī)构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

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  浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示,种植牙集采降(jiàng)价后,其渗透率有望得到(dào)快速提升,同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设(shè)备需(xū)求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升,民营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大(dà),国产设备依托性价比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

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  ▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

  正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头(tóu)”,在A股市场里,牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正(zhèng)是因为如此(cǐ),自通策(cè)医疗借(jiè)壳(ké)上市以来,其便(biàn)一直备(bèi)受资金(jīn)的(de)追捧,被投(tóu)资者奉为“牙描写瘦西湖春天的诗句,扬州瘦西湖美景佳句(yá)茅”。然而,通(tōng)策(cè)医疗最(zuì)近(jìn)几年在资本市(shì)场走(zǒu)势一(yī)路下行(xíng),前(qián)年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值,而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的财报数据来(lái)看,种植业务(wù)位列通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说,种植牙业(yè)务是(shì)不可或缺(quē)的市(shì)场。业内人(rén)士(shì)透露,一旦种植牙耗材被集采(cǎi),通策医疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市场,大型(xíng)口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购(gòu)优势,与公立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔机构(gòu)站在同一起跑(pǎo)线,大幅(fú)降价势在必行,这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率

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  通策医疗面对的最大的问(wèn)题是,怎(zěn)么(me)能把这些增(zēng)量转化为自(zì)己的(de)增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集(jí)采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构,其中有1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机构(gòu),占总数的(de)80%。想要(yào)获得足够量的种植牙,一要有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构,二(èr)得有足够多的医护人(rén)员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的(de)一(yī)件(jiàn)事。”3月(yuè)23日,通策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布(bù)的(de)财报中提及(jí)——医护人才储备,这(zhè)也(yě)是其这两(liǎng)年最重要的战略布局

  通策(cè)医疗在调研内容(róng)纪要中提到,宁口2022年上半年(nián)营收增长(zhǎng)3%,净利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名(míng)医生储(chǔ)备(bèi),增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到,为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备(bèi),让90%以上(shàng)的专家(jiā)都(dōu)在支(zhī)持(chí)蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发展(zhǎn),目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当地(dì)第一的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意(yì)的是,通策医(yī)疗的重(zhòng)磅(bàng)项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出,被(bèi)公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今,目前来看(kàn),该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育期,2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿元,净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5%;前三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元,新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5%。

  此外,通策(cè)医疗董秘(mì)提到,这(zhè)几年相关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了(le),“(种植牙)量再增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形成规模(mó)效应。目前种植(zhí)牙渗透(tòu)率低(dī),随着价格差异化定价,总量的(de)快速(sù)增(zēng)加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机(jī)构调研时的观点(diǎn)。一位长期(qī)关注消费医(yī)疗的行业人士分析,通策医疗的主要市场仍在浙江,但即使在浙江(jiāng),面对接下来激(jī)烈的种植牙市场,也没有绝对优(yōu)势,“确实是一场硬仗”

  “即(jí)使(shǐ)没有集采,未来种植(zhí)牙(yá)也(yě)会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛(máo)利业务。因为这一部分对(duì)医生的技术要(yào)求并没有那么高,主要(yào)靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做,没有那么深的护(hù)城河(hé),所以市场竞争会比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

  对于中国的民(mín)营口腔医院市场而(ér)言,集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息出来之前,民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价(jià)格战(zhàn)的原因,自己就把价格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格,在业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前,很多民营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨(jù)大的经营压力,面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以及人工(gōng)费用等,其实利润不(bù)算高。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人员曾表示,目前80%的(de)民营连锁口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏损状态

  ▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大(dà)批(pī)退出

  有业(yè)内(nèi)人士给(gěi)予了一个乐观的预测,当(dāng)集采降低价(jià)格后,原(yuán)本(běn)属于(yú)改善型医疗需求(qiú)的种植牙,将会(huì)成为(wèi)百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙(yá)的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在(zài)所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生(shēng)的局(jú)面。当耗(hào)材价(jià)格下降后,牙(yá)医利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击(jī)。“在(zài)大部分诊所里,医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似,医生的工(gōng)作量加大不说,收入会(huì)减少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了,但最终没有多销,经营可(kě)能难以为继。

  牙科是医院所有科室中,最(zuì)适合(hé)独(dú)立执(zhí)业的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前,全国各地的个(gè)体牙医也不(bù)在少(shǎo)数(shù)。国家(jiā)卫生统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显示,2020年全国民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加(jiā)起来有(yǒu)66000多家,提(tí)供的口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量69%左右。民(mín)营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低(dī),只(zhǐ)有约(yuē)4.8%,绝大(dà)部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生(shēng)的个人能力,牙医独(dú)立执业会比其他专科(kē)容易(yì)很多。

  “种植(zhí)牙的(de)暴(bào)利在上游的厂家(jiā),到了终端诊所(suǒ),利(lì)润空间很微(wēi)薄(báo),还没有算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为,假如耗材降价(jià),但没(méi)有带来体量的增长,薄利(lì)了之后又没多销,就形成了一个悖论。当收入(rù)不足以(yǐ)支撑(chēng)过(guò)高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时,一些诊所(suǒ)不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看,种(zhǒng)植牙(yá)是整个口腔治疗过程中,应对(duì)牙(yá)齿缺失(shī)时最后的办法,更(gèng)重要的是提高(gāo)公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准,是希望在80岁的时候每个(gè)人(rén)都有20颗以上的好牙齿,而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士如(rú)是说(shuō)。

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