财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中(zhōng)经常(cháng)听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四(sì)川等多地(dì)医保部门发(fā)布(bù)公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集(jí)中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植(zhí)牙(yá)的(de)价(jià)格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也(yě)看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在等集采政策落(luò)地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会(huì)常委(wěi)满(mǎn)毅(yì)告诉南(nán)方(fāng)周末记(jì)者，“集采后的种植牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻医疗负(fù)担，不再(zài)让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者(zhě)费(fèi)用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出(chū)台，三级公立医(yī)院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后的(de)山(shān)东省口(kǒu)腔种(zhǒng)植(zhí)医疗(liáo)服(fú)务价格项目4月1日正(zhèng)式落地(dì)实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关(guān)的咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长、副主任医师(shī)解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会(huì)再(zài)度站上(shàng)风(fēng)口？“预计(jì)未(wèi)来国内的种植牙(yá)数(shù)量(liàng)，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就(jiù)能(néng)实现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快速放量(liàng)或实(shí)现(xiàn)“国产替(tì)代”。但对(duì)于(yú)临(lín)床应(yīng)用时间短、案(àn)例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规(guī)模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于相亲对象不回消息算拒绝吗，相亲女拒绝你一般有三种暗示企业积累更多的临床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来(lái)种植(zhí)牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据(jù)牙博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企业(yè)：种植(zhí)类如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断(duàn)层影像设备(bèi)的美(měi)亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经销(x相亲对象不回消息算拒绝吗，相亲女拒绝你一般有三种暗示iāo)商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙(yá)集采(cǎi)降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大(dà)，国(guó)产设备依托性价比优势聚(jù)焦民(mín)营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者(zhě)视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗(liáo)这一家。也正是因为(wèi)如(rú)此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便一直备受资(zī)金的(de)追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医疗最近几年在资本市(shì)场走势一(yī)路下(xià)行(xíng)，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对(duì)通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务是不可(kě)或缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购(gòu)优(yōu)势，与公(gōng)立(lì)医院及其(qí)他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也(yě)将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要(yào)获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多的(de)医护(hù)人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中(zhōng)提及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内(nèi)容纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医生储备，增加的(de)人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短(duǎn)的时间成(chéng)为当(dāng)地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划(huà)”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形(xíng)成(chéng)规模(mó)效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随着价格差异化(huà)定价，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛(máo)利业(yè)务变成低毛利业务。因为这一(yī)部(bù)分对医生(shēng)的(de)技术(shù)要求并没(méi)有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那么深的(de)护(hù)城河，所以市(shì)场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口(kǒu)腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也(yě)不(bù)大(dà)。“其(qí)实(shí)在(zài)集采消息出(chū)来之前，民营口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战(zhàn)的原因，自己(jǐ)就把价格(gé)压下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是(shì)说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临(lín)着(zhe)巨(jù)大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的(de)诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不(bù)算(suàn)高(gāo)。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作人(rén)员(yuán)曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批(pī)退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一(yī)个乐观(guān)的预(yù)测，当集采降低(dī)价格后，原(yuán)本属于改善型(xíng)医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定(dìng)了(le)一个(gè)薄(báo)利多(duō)销的局面。但这(zhè)并(bìng)不是在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会(huì)发生的(de)局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工(gōng)作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人(rén)士(shì)表示最担(dān)心的(de)是到底能不(bù)能(néng)以价(jià)换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地(dì)的个体牙医(yī)也(yě)不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服(fú)务占到总量69％左右相亲对象不回消息算拒绝吗，相亲女拒绝你一般有三种暗示trong>。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科(kē)特别依(yī)赖医生的个人能(néng)力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上(shàng)游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如(rú)耗材降价(jià)，但(dàn)没有(yǒu)带来体量的增(zēng)长，薄(báo)利(lì)了之(zhī)后又(yòu)没多(duō)销，就形成了(le)一个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺(quē)失(shī)时最后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是(shì)说(shuō)。