财联(lián)社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合(hé)治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种植牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负(fù)担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露(lù)，本次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗服务(wù)价(jià)格相关规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调(diào)查(chá)结果(guǒ)显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后的山东(dōng)省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务(wù)价(jià)格(gé)项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采(cǎi)价(jià)格落地执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其中手术(shù)数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地(dì)，种植牙行业是(shì)否会再(zài)度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认(rèn)为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言(yán)，集采(cǎi)是(shì)压力也(yě)是机会。一位国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优势，但(dàn)销售份额占(zhàn)有(yǒu)率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企业(yè)积累更多的(de)临床应(yīng)用数据和案例，对未来长期的(de)应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄化和支付(fù)能力提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括(kuò)上游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西(xī)口(kǒu)腔(qiāng)科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算(suàn)机重组断层影像设备的美(měi)亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙集采降价后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得(dé)到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗透率提升，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的设(shè)备需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌中考的报名号指什么意思，中考的报名号是什么意思种植(zhí)牙集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上(shàng)市公司只有(yǒu)通(tōng)策(cè)医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上市以来(lái)，其(qí)便一(yī)直(zhí)备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资(zī)本市场走势一路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的(de)时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间内市(shì)值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数据来看(kàn)，种植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可(kě)或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人(rén)士透(tòu)露(lù)，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集(jí)采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集(jí)团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大(dà)的(de)问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自己中考的报名号指什么意思，中考的报名号是什么意思的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗(liáo)机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的(de)财报中(zhōng)提(tí)及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年(nián)最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研(yán)内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加的人(rén)力(lì)成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季(jì)度财(cái)报中提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时代(dài)准备，让90％以上的(de)专家都(dōu)在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间(jiān)成为(wèi)当(dāng)地第一(yī)的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通(tōng)策医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成(chéng)规模效(xiào)应。目(mù)前(qián)种植牙渗透率低，随(suí)着价格差异化定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的(de)观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消(xiāo)费(fèi)医(yī)疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个(gè)高毛利(lì)业(yè)务(wù)变(biàn)成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有那么深的(de)护城(chéng)河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自(zì)己就(jiù)把(bǎ)价格(gé)压下来(lái)了。低(dī)于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及(jí)人工费用等(děng)，其(qí)实(shí)利润不(bù)算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构(gòu)工(gōng)作人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大批退出

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改善型医疗需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会(huì)成(chéng)为百姓们的(de)基本需求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄利多销的(de)局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的(de)局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的(de)工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继。

　　中考的报名号指什么意思，中考的报名号是什么意思rong>牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业(yè)的(de)。即便(biàn)在改革(gé)开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在(zài)少数。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服(fú)务占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执(zhí)业(yè)会比其他专(zhuān)科(kē)容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄(báo)利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成了(le)一个(gè)悖论。当收入(rù)不足以支撑(chēng)过高的(de)运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法，更重要的是提高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织提(tí)出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候每个人(rén)都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。

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