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主谓双宾和主谓宾宾补的区别 例子,主谓宾双宾和主谓宾宾补

主谓双宾和主谓宾宾补的区别 例子,主谓宾双宾和主谓宾宾补 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社(shè)4月29日讯(编辑(jí) 笠晨)“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听(tīng)到(dào)的玩笑(xiào)话,透(tòu)露(lù)出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日,北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保部门发布(bù)公告(gào),于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施,单颗种植牙的价(jià)格降低一半左(zuǒ)右(yòu)。网友(yǒu)直(zhí)呼:再(zài)也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)!

  “我们在临床(chuáng)工作中,也看到不少患(huàn)者延迟(chí)了(le)种牙计划,就在等(děng)集(jí)采(cǎi)政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学(xué)会种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅告诉(sù)南方周末记者,“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担,不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家医(yī)保局披(pī)露,本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量,达(dá)287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统,约占国内年种植牙数(shù)量(400万颗)的72%,预计每(měi)年可(kě)节(jié)约患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格(gé)相关规定出台,三级(jí)公立医院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价(jià)格(gé)为单(dān)颗4500元。

  第四(sì)次全国(guó)口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示,65岁-74岁老人当中有86%存(cún)在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访发现,多家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销,价格已低至3000多(duō)元/颗,并表示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外(wài),规范整合后的山(shān)东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天,“随着牙冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落地(dì)执(zhí)行,种植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅增长,其(qí)中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加(jiā)80%-90%。”济南市口腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

  集采的靴子落(luò)地,种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上(shàng)风口(kǒu)?“预计未来国内的种植牙数量(liàng),有望(wàng)从目前每年400万颗,增长到每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南方周末(mò)记(jì)者,他认为这个(gè)目标或许(xǔ)一年(nián)后(hòu)就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言,集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露,尽管国(guó)产品牌产品拥有一定的价格优势,但销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10%,本次集采后很难快速放(fàng)量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但(dàn)对于临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来(lái)说,整个(gè)种植牙市场规模的扩大,将有助于企业积累更多的临(lín)床应用数(shù)据和案(àn)例(lì),对未来(lái)长期的应(yīng)用和(hé)研发会有(yǒu)一定帮(bāng)助

  ▌种(zhǒng)植牙(yá)纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

  受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能(néng)力提高(gāo),近(jìn)年(nián)来种植(zhí)牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根(gēn)据(jù)牙博士招股说(shuō)明书,2020年国内种植牙(yá)市场规模为(wèi)431亿元,2015-2020年复合增速为22.07%,预(yù)计(jì)2030年(nián)市场规(guī)模将增至1911亿元,2020-2030年(nián)复(fù)合(hé)增速为16.06%。

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  种植牙产业链中包(bāo)括上游设(shè)备和耗材企业(yè):种植类如(rú)华西(xī)口腔科技(jì)中(zhōng)心(xīn)等;修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等;设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等(děng);数字软件类如(rú)3shape等,以及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创(国瓷材料)等。中游为器械经销商:松佰牙科等;下游为口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

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  浙(zhè)商证券孙建等人在(zài)3月20日(rì)发布的研(yán)报(bào)中表示(shì),种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后,其渗(shèn)透率(lǜ)有望得到快速提升(shēng),同(tóng)时(shí)加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率提升,民营医院和诊所的设备需求弹性更大,国产设备依托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

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  ▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

  正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜(tóng)骨头”,在A股(gǔ)市场(chǎng)里,牙科一(yī)直都被(bèi)投资者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的(de)黄金赛(sài)道关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市公(gōng)司只有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也正是因为如此,自(zì)通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以来,其便一(yī)直备受资金的追(zhuī)捧,被投(tóu)资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而,通策(cè)医疗最(zuì)近(jìn)几年(nián)在资本(běn)市场(chǎng)走势一路下行,前年最风光的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí),而不(bù)到2年(nián)的时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的财报数据(jù)来看,种植业(yè)务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务板块(kuài)增(zēng)速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说,种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露,一旦(dàn)种植牙耗材被集(jí)采(cǎi),通策医疗的(de)盈利能力很可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争的(de)市场(chǎng),大型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购(gòu)优势,与公(gōng)立(lì)医院及其(qí)他民(mín)营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线(xiàn),大幅降价(jià)势在(zài)必行,这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙(yá)最(zuì)终利润率

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  通策医疗面对的最大的问题是,怎么能把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己(jǐ)的(de)增量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构(gòu),其中有1.4万家民营医疗机构,占总数(shù)的80%。想要获得足够(gòu)量的(de)种植牙(yá),一要(yào)有覆盖(gài)面足够广的口腔机(jī)构(gòu),二得有足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一直是(shì)其所(suǒ)期(qī)待的一件事。”3月23日,通策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)发布的(de)财报中提及——医护人才储备,这也是其(qí)这两年最重要(yào)的(de)战略布局

  通策(cè)医(yī)疗在调研(yán)内容纪要中(zhōng)提到(dào),宁口2022年上半年营收增长3%,净(jìng)利润下降是由于2022年新(xīn)增(zēng)了40名医生储备,增加的人(rén)力成本影响了900万(wàn)元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到,为“后集采”时(shí)代准备,让90%以上的专家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展,目标是让蒲公英医(yī)院在最(zuì)短的时间成(chéng)为当(dāng)地第一的口腔医院。值(zhí)得注意(yì)的是(shì),通策医疗的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出,被公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如今,目前来看,该(gāi)计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期(qī),2022年上(shàng)半年(nián)蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元,净利润率仅为5.5%;前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元,新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5%。

  此外,通策医疗董秘提到,这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储备已(yǐ)经足够了,“(种(zhǒng)植(zhí)牙(yá))量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换量更(gèng)容易形成规(guī)模(mó)效应(yīng)。目前(qián)种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)低,随着价(jià)格(gé)差(chà)异化(huà)定价,总量的快速增加仍有望形(xíng)成规模的较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医(yī)疗的行(xíng)业(yè)人士分析(xī),通策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在浙江(jiāng),但即使在浙(zhè)江,面(miàn)对接下来激烈的种植(zhí)牙市场,也没有绝对优势(shì),“确(què)实是一场硬(yìng)仗”

  “即使没有(yǒu)集采,未来种植牙也(yě)会(huì)慢(màn)慢从一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为这(zhè)一部(bù)分对医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有那么(me)高(gāo),主(zhǔ)要靠的(de)是(shì)设备定位(wèi)、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做,没有那么深的护城河,所以市场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说(shuō)。

  对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而言(yán),集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息(xī)出(chū)来之前,民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为价格战的(de)原因(yīn),自己(jǐ)就把(bǎ)价格压(yā)下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植价格,在(zài)业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是(shì)说到。目前,很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营压力(lì),面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等,其实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员(yuán)曾表示,目前80%的民(mín)营(yíng)连(lián)锁口腔机(jī)构都处于亏损状态

  ▌天价种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大(dà)批(pī)退出

  有业内人士给(gěi)予了一个乐观的(de)预测,当集采降低(dī)价格后(hòu),原本属于改善(shàn)型医(yī)疗需求的种植牙,将会成(chéng)为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这(zhè)并不(bù)是(shì)在所有(yǒu)牙科(kē)诊所都会发生(shēng)的(de)局面。当耗(hào)材价格(gé)下降后,牙医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分(fēn)诊所里,医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和(hé)骨(gǔ)科心(xīn)脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类(lèi)似,医生(shēng)的工作(zuò)量加大不说,收入会减少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了,但(dàn)最(zuì)终(zhōng)没有多销,经(jīng)营可(kě)能难以为(wèi)继(jì)。

  牙科是医院所(suǒ)有科室中,最适合独(dú)立执业的(de)。即便在改革开放之前(qián),全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示(shì),2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家,提供(gōng)的(de)口腔医(yī)疗服务占到总量69%左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所的一大特点就(jiù)是连锁率特(tè)别低(dī),只(zhǐ)有(yǒu)约4.8%,绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì),牙医独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专科(kē)容易很多。

  “种植牙的暴利(lì)在上游(yóu)的厂家,到了终端诊所,利润空间很微(wēi)薄,还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为,假如耗材降价,但(dàn)没有带来体量的(de)增长,薄利(lì)了之(zhī)后又没多销,就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成(chéng)本时,一些诊所不(bù)得(dé)不(bù)关停退市。长远来(lái)看,种植牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔(qiāng)治疗(liáo)过程中,应对牙齿缺失时(shí)最后(hòu)的办法,更(gèng)重要的是(shì)提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标(biāo)准,是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿(chǐ),而(ér)不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说(shuō)。

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