财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日，北京(jīng)、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集(jí)中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格(gé)降(jiàng)低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了(le)种牙计划(huà)，就在(zài)等集采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会(huì)种植专委会(huì)常委(wěi)满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保(bǎo)局披露(lù)，本(běn)次(cì)集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计(jì)每年可节约患者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三(sān)级公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在(zài)4月1日即(jí)开始了(le)“集采价”的(de)种植牙促销，价格(gé)已低(dī)至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格(gé)项目4月1日(rì)正式落(luò)地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大幅(fú)增(zēng)长，其(qí)中(zhōng)手术数(shù)量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行业(yè)是否会再(zài)度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能实(shí)现。而对于起步较晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言(yán)，集(jí)采是压(yā)力也是机会。一(yī)位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难(nán)快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙(yá)市场规(guī)模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植(zhí)牙(yá)需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博(bó)士招股说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场(chǎng)规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上(shàng)游设备(bèi)和耗材企业：种植10002是什么电话啊 10002是哪个学校代码类(lèi)如华西口腔科技中心等(děng)；修(xiū)补(bǔ)类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像(xiàng)设备的(de)美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示(shì)，种植(zhí)牙集(jí)采降(jiàng)价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释(shì)放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是(shì)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科(kē)的纯正上市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如(rú)此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资(zī)本(běn)市场走势一路(lù)下行(xíng)，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数(shù)据来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)业(yè)务(wù)位列(liè)通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通10002是什么电话啊 10002是哪个学校代码策(cè)医疗(liáo)来(lái)说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业内(nèi)人士透(tòu)露(lù)，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈利能力很(hěn)可能(néng)受影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争的(de)市场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势(shì)，与公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大(dà)的问题是(shì)，怎么(me)能把这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家(jiā)医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足(zú)够(gòu)广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一(yī)直是(shì)其(qí)所(suǒ)期(qī)待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布(bù)的财报中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这(zhè)也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下(xià)降是由于2022年新增了40名医(yī)生储(chǔ)备，增(zēng)加的(de)人力(lì)成(chéng)本(běn)影响了900万(wàn)元利润。通策医疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在支持10002是什么电话啊 10002是哪个学校代码蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间(jiān)成(chéng)为(wèi)当(dāng)地第(dì)一的(de)口腔医院。值(zhí)得注意(yì)的(de)是，通策(cè)医(yī)疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形成规模(mó)效应。目(mù)前种植牙渗透率低(dī)，随着价(jià)格差异化(huà)定价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研(yán)时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的(de)行业人士分析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场(chǎng)仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利业务(wù)变成低毛(máo)利业(yè)务。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消(xiāo)息(xī)和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为价(jià)格战(zhàn)的(de)原因，自己就把(bǎ)价格(gé)压下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其(qí)实(shí)已(yǐ)经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大(dà)的经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电(diàn)以及人(rén)工费(fèi)用(yòng)等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降低(dī)价格后，原本属于改(gǎi)善型(xíng)医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的(de)基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面。当耗材价(jià)格(gé)下(xià)降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入(rù)是和(hé)耗材(cái)挂(guà)钩(gōu)的(de)。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能(néng)不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前(qián)，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生(shēng)统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供(gōng)的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立执业会比(bǐ)其他(tā)专科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到(dào)了终端诊所，利润(rùn)空间(jiān)很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没有带来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时，一些(xiē)诊所不(bù)得不关停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗(liáo)过(guò)程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的是提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候(hòu)每(měi)个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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