财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步的无(wú)奈(nài)现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保部门(mén)发布公告，于(yú)4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植(zhí)医疗服务(wù)收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体”的综合(hé)治理措(cuò)施，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙(yá)计(jì)划(huà)，就在等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉(sù)南方周末(mò)记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价(jià)格相关规定出台，三(sān)级公立医(yī)院(yuàn)常规(guī)种植牙医(yī)疗服(fú)务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发(fā)现，多家北(běi)京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务价(jià)格项(xiàng)目4月1日(rì)正(zhèng)式(shì)落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒ关于团结就是力量的名人素材事例，关于团结的名人素材事例有哪些ng)植牙相(xiāng)关的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副(fù)院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度(dù)站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国(guó)内(nèi)的(de)种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记者，他认(rèn)为(wèi)这个目标或(huò)许一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂商而言(yán)，集(jí)采是压力也(yě)是机会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时间(jiān)短、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)来(lái)说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带动国内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和支(zhī)付(fù)能力提(tí)高，近年(nián)来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增长。根(gēn)据牙(yá)博士招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规(guī)模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥(ào)精医(yī)疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全(quán)景机和(hé)锥形(xíng)束投(tóu)照(zhào)计算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像设备(bèi)的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们的上游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等(děng)人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同(tóng)时加(jiā)速(sù)国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等(děng)检测(cè)设备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升(shēng)，民营(yíng)医(yī)院和诊所的设备(bèi)需(xū)求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一(yī)直都(dōu)被投资者(zhě)视(shì)为坡长雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市公司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被(bèi)投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场走势一路(lù)下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务(wù)位列通策(cè)医(yī)疗五大业务板块增速(sù)第一(yī)位(wèi)。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医疗(liáo)的(de)盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前(qián)集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得足(zú)够(gòu)量(liàng)的种植牙(yá)，一(yī)要(yào)有覆(fù)盖面足够广的(de)口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其(qí)这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策(cè)医(yī)疗(liáo)在(zài)调研内容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半(bàn)年营收增长3％，净利润下(xià)降是由(yóu)于(yú)2022年(nián)新增了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采(cǎi)”时(shí)代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的(de)时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划(huà)”在2018年(nián)提出(chū)，被公(gōng)司(sī)视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几年(nián)相关医生的储备(bèi)已经足(zú)够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目(mù)前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望(wàng)形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在(zài)机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗(liáo)的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙江，但即使在(zài)浙(zhè)江(jiāng)，面对接(jiē)下来激烈的种植牙(yá)市场，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实是(shì)一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变(biàn)成低(dī)毛利业务。因为这(zhè)一部分对医生的(de)技术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有(yǒu)那么(me)深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道(dào)的(de)投(tóu)资人(rén)说(shuō)。

　　对(duì)于中国(guó)的民营口腔医院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系(xì)也(yě)不大。“其实在集(jí)采消息出(chū)来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压(yā)下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租(zū)、水电(diàn)以及人工(gōng)费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示(shì)，目前80％的民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处于(y关于团结就是力量的名人素材事例，关于团结的名人素材事例有哪些ú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的(de)局面(miàn)。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类似，医生的(de)工作量加大不(bù)说，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业(yè)内人士表示(shì)最担心(xīn)的是到(dào)底能不能(néng)以价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多销，经营(yíng)可能难(nán)以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之前关于团结就是力量的名人素材事例，关于团结的名人素材事例有哪些，全国各地的个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国(guó)家(jiā)卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服(fú)务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连(lián)锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体(tǐ)户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的(de)个人能力，牙(yá)医独立执业会比其(qí)他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润空间(jiān)很微薄，还(hái)没有(yǒu)算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降(jiàng)价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又(yòu)没多销，就形(xíng)成(chéng)了(le)一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成本时(shí)，一(yī)些诊所不(bù)得不关停(tíng)退市。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的(de)关注意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在(zài)80岁(suì)的时候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不(bù)是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

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