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431mm是多少厘米 431mm是多少米 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财(cái)联社4月29日讯(编辑 笠(lì)晨)“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话,透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步的(de)无(wú)奈现实。近(jìn)日,北京(jīng)、河(hé)北、浙(zhè)江(jiāng)、四(sì)川等多地(dì)医保部门发布公告(gào),于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施,单颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼:再也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺(cì)客”了!

  “我们在临床工作中,也(yě)看到不(bù)少患者延迟了种(zhǒng)牙计划,就在等集(jí)采政策落地。”中华(huá)口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末(mò)记(jì)者,“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负担,不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露,本次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量,达287万套(tào)种植体系统,约占国内年种植牙数量(liàng)(400万颗)的(de)72%,预计每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格(gé)相关规定(dìng)出台,三(sān)级(jí)公(gōng)立医院常(cháng)规(guī)种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格(gé)为单颗4500元。

  第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学(xué)调查结果显示,65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86%存在牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现,多家北京民431mm是多少厘米 431mm是多少米营连锁口(kǒu)腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促销,价格(gé)已低至3000多(duō)元(yuán)/颗,并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外,规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当天(tiān),“随着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行,种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长,其中(zhōng)手术数量比之前增加80%-90%。”济南市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医师解建立(lì)说。

  集(jí)采的靴子落地,种植(zhí)牙行业是(shì)否会再度站上风(fēng)口?“预计未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数量,有望从目前每年400万(wàn)颗,增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方周末记(jì)者,他认(rèn)为(wèi)这个目标或许一(yī)年(nián)后(hòu)就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂商而言,集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业代表透露(lù),尽管国产(chǎn)品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价格优(yōu)势,但销售份额占有(yǒu)率尚不足10%,本次集采(cǎi)后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对(duì)于临(lín)床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说,整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà),将有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据(jù)和案例,对未来长期(qī)的(de)应(yīng)用和研发会有一定帮助

  ▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

  受益(yì)于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提高,近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明书,2020年(nián)国内种植牙市场规(guī)模为431亿元(yuán),2015-2020年复(fù)合增速为22.07%,预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元,2020-2030年复合增速为16.06%。

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  种植(zhí)牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗(hào)材企(qǐ)业:种植类(lèi)如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心(xīn)等;修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等;设备类如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影(yǐng)像(xiàng)设备的(de)美亚光电(diàn)等;数(shù)字软件类如3shape等,以(yǐ)及他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创(国瓷材料)等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商:松佰(bǎi)牙科等;下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

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  浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示,种植牙集采降价后,其(qí)渗透率有(yǒu)望得到(dào)快(kuài)速提(tí)升(shēng),同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪(yí)器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升,民营(yíng)医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更(gèng)大,国产(chǎn)设(shè)备依托性价(jià)比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零(líng)部(bù)件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

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  ▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

  正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头”,在A股市场里,牙(yá)科一直都被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄金(jīn)赛道关(guān)于牙科的(de)纯(chún)正上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因(yīn)为如此,自通策医疗借壳上市以来,其便一直备(bèi)受资金的追捧,被投资者奉为“牙茅”。然而,通策(cè)医疗最(zuì)近几年在资本市(shì)场走势一路下(xià)行(xíng),前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí),而不(bù)到2年的(de)时(shí)间(jiān)内市值蒸发(fā)超(chāo)过70%

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  从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来看,种植业(yè)务位列通策(cè)医(yī)疗五大(dà)业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说,种植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露,一旦种植牙耗材(cái)被集(jí)采,通(tōng)策医疗(liáo)的(de)盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng),大型口(kǒu)腔连锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前集(jí)团采购优势,与公(gōng)立医院及其(qí)他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一(yī)起跑(pǎo)线,大(dà)幅降价势在必行,这也将(jiāng)影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终利(lì)润率(lǜ)

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  通(tōng)策医疗面对的最大的问题是(shì),怎么能把(bǎ)这些增量转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构,其中有1.4万家民(mín)营医疗机构,占总数的80%。想要获得(dé)足够量的种植牙,一要(yào)有(yǒu)覆(fù)盖面足够广(guǎng)的口腔机构,二(èr)得(dé)有(yǒu)足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日,通策医疗董秘处(chù)的回(huí)复直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财(cái)报(bào)中提及——医护(hù)人才(cái)储备,这也是其这两(liǎng)年最重要的战略(lüè)布局

  通(tōng)策医疗在调(diào)研(yán)内(nèi)容纪要中(zhōng)提到(dào),宁口2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3%,净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备,增(zēng)加(jiā)的人力(lì)成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到,为“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备,让90%以上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展,目标是让蒲公英医院在(zài)最(zuì)短的(de)时(shí)间成为当(dāng)地第一(yī)的口腔医院。值得注意的是,通策医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提(tí)出,被公司视为“未来五(wǔ)年重要的(de)发展计划(huà)”。而如今,目前(qián)来看,该计划(huà)仍处(chù)筹备或培育期,2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿元,净利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5%;前(qián)三季(jì)度(dù)贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元,新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5%。

  此(cǐ)外,通策医疗董秘提到,这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了,“(种植(zhí)牙)量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗(shèn)透率低,随(suí)着(zhe)价格差异化定价,总量的快(kuài)速增(zēng)加仍有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成规模的(de)较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人(rén)士分(fēn)析,通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江(jiāng),但即(jí)使(shǐ)在浙江,面对接下(xià)来激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场,也没有(yǒu)绝对优势,“确实是一场硬仗”

  “即(jí)使(shǐ)没有(yǒu)集采(cǎi),未(wèi)来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的技术(shù)要(yào)求并没有(yǒu)那么高,主要(yào)靠的是设(shè)备定(dìng)位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做,没(méi)有那么深的护城河,所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说(shuō)。

  对(duì)于中国的民(mín)营口(kǒu)腔医院市场而言,集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线(xiàn)下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前,民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因,自(zì)己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé),在业内其实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目(mù)前,很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经(jīng)营压力,面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及(jí)人工(gōng)费(fèi)用等,其(qí)实利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投(tóu)资机(jī)构工作人员曾表示,目前(qián)80%的民营(yíng)连(lián)锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态

  ▌天(tiān)价种植(zhí)牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出(chū)

  有业内人士给予了一个乐观的预测,当集采降低价格(gé)后,原本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙,将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失(shī)牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利多销的局面。但这并不(bù)是(shì)在所有(yǒu)牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材(cái)价格下(xià)降后(hòu),牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里,医生收(shōu)入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架集采的影响类似,医生的工作(zuò)量加大不(bù)说,收入会(huì)减少(shǎo)。”业(yè)内人士(shì)表(biǎo)示最(zuì)担心的是到(dào)底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le),但最终没有多销,经(jīng)营(yíng)可(kě)能难以(yǐ)为(wèi)继。

  牙科是医(yī)院所有科室中,最适合独立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开放之(zhī)前,全(quán)国各地的个体牙医也(yě)不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显(xiǎn)示(shì),2020年全国(guó)民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家,提(tí)供的口腔医(yī)疗服务占(zhàn)到总量69%左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特(tè)别低(dī),431mm是多少厘米 431mm是多少米只有约4.8%,绝(jué)大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖医生的(de)个人(rén)能力,牙医独立执(zh431mm是多少厘米 431mm是多少米í)业会比其(qí)他专科(kē)容(róng)易很多。

  “种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在上(shàng)游的厂家,到了终端诊所,利润空间很(hěn)微薄,还没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为,假如耗材降价,但没有(yǒu)带来(lái)体量(liàng)的(de)增长,薄利了(le)之后又没多销,就形成了(le)一(yī)个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时,一些诊(zhěn)所不得(dé)不(bù)关停退市。长远来看,种植牙是整个(gè)口腔治疗(liáo)过程中,应(yīng)对牙齿缺失时最(zuì)后的办法,更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准,是希望在80岁的(de)时候(hòu)每个人(rén)都有20颗(kē)以上的好牙齿,而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

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