财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng敬备薄酌恭候光临是什么意思啊，敬备薄酌恭候光临的意思)活(huó)中经(jīng)常听到的玩(wán)笑话，透露出(chū)“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多(duō)地(dì)医保部(bù)门(mén)发布(bù)公(gōng)告，于(yú)4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多(duō)患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全(quán)国口腔流行(xíng)病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报(bào)贝(bèi)壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采价(jià)”的(de)种植牙促销，价格(gé)已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家(jiā)告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，他认为(wèi)这个目(mù)标或许一年(nián)后就能(néng)实(shí)现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是(shì)压力也(yě)是机会。一(yī)位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快(kuài)速放(fàng)量或实(shí)现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种植(zhí)牙(yá)来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助(zhù)于(yú)企(qǐ)业积累更(gèng)多的临床(chuáng)应用数据(jù)和案例(lì)，对(duì)未来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支(zhī)付(fù)能力提高，近年来(lái)种植牙(yá)需(xū)求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙博(bó)士招股(gǔ)说明(míng)书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上游设(shè)备(bèi)和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投照计算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备的美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到快速提(tí)升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测(cè)设备(bèi)需(xū)求释放。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头。种植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹(dàn)性更大，国产设(shè)备依(yī)托性价(jià)比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因为如此，自通策(cè)医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　敬备薄酌恭候光临是什么意思啊，敬备薄酌恭候光临的意思　

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的(de)财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在(zài)必行，这也将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题(tí)是，怎么能把(bǎ)这(zhè)些增量转化为自(zì)己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二得有足(zú)够多的医(yī)护人(rén)员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量(liàng)一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是(shì)由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力(lì)成本(běn)影响了(le)900万元利润。通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)2022年三季度财报中提(tí)到，为“后(hòu)集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是(shì)让蒲公英(yīng)医(yī)院在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医(yī)疗的(de)重磅项目(mù)“蒲(pú)公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的(de)发(fā)展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规(guī)模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随(suí)着价格差异化定(dìng)价，总量的快速(sù)增加仍有望形成规模(mó)的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费医(yī)疗的行业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下来激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集(jí)采，未来(lái)种植牙(yá)也会慢慢从一个(gè)高毛利(lì)业务(wù)变成低(dī)毛利业务(wù)。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深(shēn)的护城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争(zhēng)会(huì)比较激(jī)烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国(guó)的民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院市(shì)场而言(yán)，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关(guān)系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来(lái)之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压下来了。低(dī)于4500元(yuán)的种植价(jià)格，在业(yè)内(nèi)其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实(shí)利(lì)润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处(chù)于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型(xíng)医(yī)疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓们的基(jī)本(běn)需(xū)求——几(jǐ)十(shí)亿(yì)颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙(yá)科(kē)诊所都会发(fā)生的(de)局(jú)面。当耗(hào)材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在大(dà)部(bù)分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的是到底能不能(néng)以(yǐ)价换(huàn)量。如果薄利了，但最(zuì)终没(méi)有多销，经营可(kě)能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医(yī)院所有科(kē)室(shì)中(zhōng)，最适合独立(lì)执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖(lài)医生的个人能力，牙(yá)医独(dú)立(lì)执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后又没(méi)多销，就形成(chéng)了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得不(bù)关停退市。长远来(lái)看，种植牙是(shì)整个(gè)口(kǒu)腔(qiāng)治(zhì)疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

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